中医学对肝脏生理功能的认识

发布时间 2013-7-5 14:53:29 关注次数 67

   1）.肝藏血

   a.调节血量：当人体处于相对安静的状态时，部分血液回肝而藏之，当人体处于活动状态时，则血运送至全身，以供养各组织器官的功能活动，故有“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静血归于肝脏”之说；

   b.滋养肝脏本身：肝脏要发挥正常生理功能，其自身需要有充足的血液滋养，即所谓“肝需血养”。如肝血不足，肝不藏血，就会出现易倦乏力，不耐劳累，双目干涩，视物昏花，以及呕血、便血、鼻出血等症状。

   2）.肝主筋

   筋，指联络关节、肌肉、主张运动的组织。肝主筋，指筋有赖于肝血的滋养；“爪为筋之余”，肝血的盛衰，影响到筋、爪。如肝血足，则筋强力壮，爪甲坚韧运动正常；如肝血不足，则血不养筋，筋弱无力，爪甲软而薄，干枯灰暗。若关节有病，与肾脏（肾主骨）有关外，还与肝脏有关系，需肾脏和肝脏一起调理。

3）.肝主疏泄

   a.疏通气血：肝主疏泄，可疏通气血，能保证各个脏腑活动的正常进行。如肝气郁抑，气机不畅，则气滞血淤。

   b.舒畅情志：如肝气疏泄功能正常，则气血和平、功能协调、情绪稳定、积极乐观，就能保持正常的情志；若肝气亢奋，则见失眠多梦、头痛头胀、目眩头晕等。肝脏疏泄失调时，就会出现精神情志的异常，如情绪易变、郁郁寡欢、抑郁、健忘、走极端（如自杀），情至淤结。反之，外界的精神刺激，特别是忧郁愤怒，经常也可引起肝的疏泄功能异常，从而出现肝气淤结，气机不调等病变，古人日：“暴怒伤肝”、“肝喜条达而恶抑郁”，【条达：即顺畅，通畅。】所以，有“气”，一定要释放。女人比男人寿命略长，某种程度上就是因为女人更容易释放情绪，女人爱流眼泪，男人逞强憋在心里，流眼泪也是一种释放情绪的方式，所以不妨想哭就哭吧。笑亦可发泄释放压力，豪放的大笑，笑出心中的不快和压抑，便轻松了。

   c.健运脾胃，促进消化：如肝疏泄异常，可影响脾胃的消化，除了出现胸胁胀痛、急躁易怒等肝气抑郁症状外，还会出现消化功能不良的病变，如嗳气呕恶、腹胀腹泻等症状，即“肝胃不和”、“肝脾不和”。即肝疏泄功能异常，则会导致脾胃功能异常。

   d.疏通水道：水道即体液，如血液、唾液、泪水、汗水、尿液、精子、卵子、激素等，全靠肝脏调节。

   4）.肝开窍于目

   “肝通气于目，肝和则目能辨五色点。”如肝脏功能良好，则双目晶莹、明亮、黑白鲜明。如肝血不足，则有视物模糊、夜盲等症状；如肝火旺，则目赤肿痛等。眼睛干涩、流眼泪、近视、眼白发黄、发暗都是肝脏不好的症状。“肝开窍于目”，中医很早就认识到用动物肝脏来治疗目盲也是很好的例子。

   5）.与胆相表里

   即所谓“肝胆相照”。肝的疏泄功能可直接影响胆汁的分泌、排泄。疏泄正常，则胆汁分泌运行正常；反之，则可造成上逆或外溢，形成病变，如出现口苦、黄疸等。

   中医的整体观认为，人体脏腑气血是一个有机的整体，靠相互协调和制约来保证其生理功能的完成，肝脏亦然。以肝而言，其正常的生理功能有赖于肾水之滋养，营血之濡润，肺金之制约，脾土之栽培，方遂其条达畅茂之性，得为柔和之体，为无病之肝，四者若失其一，兼或气血失调，皆可变生疾病，同时肝的疏泄周转功能又有助于脾胃气机的升降、饮食的消化和吸收、肺气和宣发和敷布、胆汁的排泄及气血的周转，它们是一个生命活动的有机整体，共同协调，维持脏腑气血的平衡。这些理论对于肝病的用药具有重要的指导意义。